2020年山西军队文职护理学专业小试牛刀

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　　1、铺好的无菌盘有效期是( )。

　　A.4小时

　　B.8小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　2、护士小李在为患者进行药物注射时，未严格执行查对制度，最终用错药物致患者死亡。该护理行为的性质是( )。

　　A.违反护理常规

　　B.执行医嘱不严格

　　C.违法行为

　　D.过失犯罪

　　3、(患者，女性，30岁，诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重，多次询问护士，“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”该患者目前最主要的护理问题是( )。

　　A.知识缺乏

　　B.活动无耐力

　　C.疼痛

　　D.体温过高

　　4、患者，男性，67岁，长期反复咳大量脓痰。最可能的疾病诊断是( )。

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.肺癌

　　D.慢性支气管炎

　　5、患者，男性，60岁，1年前出现静止性震颤，运动迟缓，步态障碍。引起该病的主要原因是( )。

　　A.皮层小脑损伤

　　B.中脑黑质病变

　　C.脑内多巴胺增多

　　D.大脑皮层病变

　　6、典型急性菌痢患者大便是( )。

　　A.米泔水样便

　　B.柏油样便

　　C.灰陶土样便

　　D.少量脓血便

　　7、(多选)患者，男性，28岁，诊断为肺结核。下列护理措施正确的有( )。

　　A.饮水量每日不宜超过1000ml

　　B.标准化疗方案应持续6～9个月

　　C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

　　D.如出现咯血，首选垂体后叶加压素治疗

　　E.鼓励患者轻咳，不要屏气

　　8、(多选)患者，女性，62岁，高血压1年，给予用药指导，正确的有( )。

　　A.遵医嘱按时按量服药

　　B.强调长期药物治疗的重要性

　　C.注意控制饮水

　　D.血压控制满意后，试行减少药量

　　E.定期监测血压

　　9、(多选)糖尿病患者预防感染，可以采取的措施包括( )。

　　A.皮肤有破损立即就医

　　B.保持外阴清洁

　　C.保持良好的个人卫生

　　D.长期服用抗生素

　　E.保持良好的足部卫生

　　10、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为( )。

　　A.轻度高渗性缺水

　　B.中度高渗性缺水

　　C.重度高渗性缺水

　　D.等渗性缺水

　　11、根据上面水电解质失衡的诊断此病人应补充哪种液体( )。

　　A.林格氏液

　　B.3~5%盐水

　　C.葡萄糖溶液+盐水

　　D.2%碳酸氢钠

　　12、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐( )。

　　A.>25ml/h

　　B.>30ml/h

　　C.>35ml/h

　　D.>40ml/h

　　13、(多选)关于低钾血症的临床表现正确的说法是( )。

　　A.神经肌肉兴奋性降低

　　B.软瘫，腱反射降低

　　C.腹泻

　　D.心律不齐、心动过速、异位心律、心室纤颤

　　E.定向力差，甚至昏迷

　　14、(多选)患者，女，20岁，因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时不正确的处理方法是( )。

　　A.拔针后另选静脉穿刺

　　B.将针头再插入少许

　　C.给予局部止痛

　　D.提高输液袋

　　E.减慢输液速度

　　15、(多选)等渗性脱水常见于( )。

　　A.急性肠梗阻

　　B.严重肠瘘

　　C.大面积烧伤早期

　　D.剧烈腹泻

　　E.大量呕吐

　　16、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是( )

　　A.叩诊呈鼓音

　　B.单侧语颤减弱

　　C.单侧呼吸运动减弱

　　D.呼气时间延长

　　材料一：患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

　　17、该患者的压疮分期是( )。

　　A.炎性浸润期

　　B.瘀血红润期

　　C.坏死溃疡期

　　D.浅度溃疡期

　　18、关于水泡的处理方法，正确的是( )。

　　A.涂厚层滑石粉后包扎

　　B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

　　C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎

　　D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

　　19、护理措施正确的是( )。

　　A.每天按摩骶尾部

　　B.每8小时翻身一次

　　C.保持床单位平整

　　D.给予低蛋白饮食

　　20、此期的护理重点是( )。

　　A.保护皮肤完整性，预防感染

　　B.促进局部血液循环

　　C.积极治疗原发病

　　D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

　　2020军队文职护理学专业小试牛刀(解析)

　　1、【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘有效时间为4小时。除此之外，一次性口罩、持物钳干燥保存，有效期皆为4小时。开启的无菌包、开启的无菌容器、开启的无菌溶液，有效期皆为24小时。故本题选A。

　　2、【答案】D

　　【解析】中国刑法规定：“应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。”本题中，护士小李在为患者进行药物注射时，未严格执行查对制度，造成的死亡。非护士的本意行为，当属于过失犯罪。故本题选D。

　　3、【答案】A

　　【解析】患者多次询问护士，“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”体现了患者对自身疾病相关知识了解不够，因此“知识缺乏”是目前患者最主要的护理问题。故本题选A。

　　4、【答案】B

　　【解析】支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。故本题选B。

　　5、【答案】B

　　【解析】帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路易小体形成。故本题选B。

　　6、【答案】D

　　【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌(也称痢疾杆菌)引起的肠道传染病，以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。故本题选D。

　　7、【答案】BCDE

　　【解析】肺结核化疗总疗程6～8个月，是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，多饮水，忌烟酒及辛辣刺激食物。如出现咯血，首选垂体后叶素止血，并轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。故本题选BCDE。

　　8、【答案】ABDE

　　【解析】高血压健康指导：①强调长期药物治疗的重要性;②遵医嘱按时按量服药;③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量;④定期进行血压监测;⑤减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入;⑥减少脂肪摄入。故本题选ABDE。

　　9、【答案】ABCE

　　【解析】预防糖尿病患者出现感染的措施包括：(1)病情监测观察病人体温、脉搏等变化;(2)预防上呼吸道感染：注意保暖，避免与肺炎、上呼吸道感染、肺结核等呼吸道感染者接触;(3)预防泌尿道感染：勤用温水清洗外阴部并擦干，防止和减少瘙痒和湿疹的发生。因自主神经功能紊乱造成的尿潴留，可采用膀胱区热敷、按摩和人工诱导等方法排尿。导尿时应严格执行无菌技术;(4)皮肤护理：保持皮肤的清洁，勤洗澡、勤换衣，洗澡时水温不可过热，香皂选用中性为宜，内衣以棉质、宽松、透气为好。皮肤瘙痒的病人嘱其不要搔抓皮肤。长期使用抗生素可造成抗生素滥用，易发生真菌感染等，故本题选ABCE。

　　10、【答案】B

　　【解析】等渗性缺水：水和钠成比例丧失。高渗性缺水：水和钠同时丢失，但缺水更多，血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。①轻度脱水：失水量占体重的2%~4%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。②中度脱水：失水量占体重的4%~6%或体重减轻5%~10%，眼窝凹陷，皮肤弹性差，眼泪少，并开始出现循环功能不全的症征。③重度脱水：失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。该患者极度口渴为高渗性脱水，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，为中度脱水症，故本题选B。

　　11、【答案】C

　　【解析】高渗性脱水：饮水或输注5%葡萄糖溶液为主，低渗性脱水轻者以等渗盐水，中度或重者需要补充高渗盐水，等渗性脱水一般以等渗盐水或5%葡萄糖溶液各半交替输入，根据题意可知患者为中度高渗性脱水，应以输注5%葡萄糖溶液为主，故本题选C。

　　12、【答案】D

　　【解析】见尿补钾原则是：每小时尿量大于40ml/L，尿少就补充钾会造成人为高钾血症，故本题选D。

　　13、【答案】ABDE

　　【解析】临床表现：(1)低钾血症：①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力。②消化道功能障碍：有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。③心脏功能异常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。④代谢性碱中毒和反常性酸性尿。高钾血症：表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等(C错);严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。故本题选ABDE。

　　14、【答案】ABCD

　　【解析】该患者穿刺局部疼痛，但局部无肿胀且回血良好，说明不是疼痛不是由于针头滑出静脉液体进入组织引起的。患者输注的溶液含有氯化钾，可能是钾离子对局部的刺激引起的疼痛，故正确的处理方法是减慢输液速度(E对)。故本题选ABCD。

　　15、【答案】BCE

　　【解析】等渗性脱水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。这些丧失的体液的成分与细胞外液基本相同。故本题选BCE。

　　16、【答案】D

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和(或)干啰音。故本题选D。

　　17、【答案】A

　　【解析】患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱，属于炎性浸润期。故本题选A。

　　18、【答案】C

　　【解析】水泡直径3cm，属于大水泡，对于大水泡应抽出水泡内液体，再消毒包扎。如果是小水泡，则减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收。故本题选C。

　　19、【答案】C

　　【解析】患者属于炎性浸润期，恢复不可逆，故不能按摩。每2小时翻身一次，严重时可以缩短翻身间隔时间。患者给予高蛋白饮食。故本题选C。

　　20、【答案】A

　　【解析】患者属于炎性浸润期，皮肤有水泡，此时重点是保护皮肤完整性，预防感染。淤血红润期时是促进血液循环、积极治疗原发病。溃疡期时是清楚腐肉，保护骨骼。故本题选A。