2019-01-14 10:30:04 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源：互联网
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1、在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒，你如何做?
【解析】
一、立刻向院级领导汇报这一情况，包括中毒的大致人数，地点，严重情况等。
二、立刻与总值班医生联系，汇报具体情况后，请求总值班医生通知医院各个科室，做好抢救大量病人的准备。
三、抢救病人应分清轻重缓急，重伤的应先抢救，进行抢救的同时，务必尽快与患者家属取得联系
四、通知医院保安人员维持秩序，并且注意安抚家属情绪，防止事态进一步恶化
五、这一过程中有什么情况要随时向上级汇报
2、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点及其抢救措施。
【解析】
一、高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：
(1)多见于老年2型糖尿病病人。
(2)发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。
(3)病人多有肾功能不全。
(4)血浆渗透压超过3SOmrnOi/L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。。
(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。
二、糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。
(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给lU的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据m糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉推20u胰岛素。以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。
(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重。且高渗状态威胁.病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000～8000ml.。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，呵输0。45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24～48小时内应将失水纠正。
(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。
(4)对症治疗。
(5)加强护理，密切观察病情变化。
(6)去除诱因。
（编辑：薛晋钢）下一篇：没有了
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