2021山西医学基础知识：易错易混模拟试题（一）

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　　1.不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A.降低室壁肌张力

　　B.降低心肌氧耗量

　　C.扩张心外膜血管

　　D.降低交感神经活性

　　2.语言、风俗习惯的改变属于

　　A.躯体性应激源

　　B.心理性应激源

　　C.社会性应激源

　　D.环境性应激源

　　3.氯丙嗪临床不能用于

　　A.甲状腺危象的辅助治疗

　　B.精神分裂症或躁狂症

　　C.晕动病引起呕吐

　　D.加强镇痛药的作用

　　4.喹诺酮类药物中体外抗菌活性最强的是

　　A.依诺沙星

　　B.氧氟沙星

　　C.环丙沙星

　　D.诺氟沙星

　　5.用于控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎宁

　　C伯氨喹

　　D.氯喹

　　解析

　　1.【答案】D

　　【解析】硝酸甘油作用量过大时可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋、心率加快。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少。缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用，还能降低室壁肌张力。

　　2.【答案】D

　　【解析】应激源是指引起应激反应的各种内外刺激因素。应激源是引起应激的原因，一般分类如下。(1)社会性应激源：生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。(2)职业性应激源：指与工作有关的应激源，常常由于个体与工作岗位的要求不相适应而造成。当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制与组织结构问题也是重要的应激源。(3)环境性应激源：各种特殊环境、理化和生物学刺激物。(4)心理性应激源：如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

　　3.【答案】C

　　【解析】氯丙嗪用于治疗多种疾病(妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等)和一些药物(吗啡、洋地黄、四环素等)所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他中枢抑制药的作用。

　　4.【答案】C

　　【解析】环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者。对革兰阳性菌作用强，对肠道杆菌、流感杆菌、军团菌、弯曲菌、绿脓杆菌、产酶淋球菌及耐药金葡菌有较好作用，对厌氧菌多无效。

　　5.【答案】C

　　【解析】伯氨喹是控制复发和阻止传播的首选药。